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1.骨折以后为什么用钢板固定?骨折以后出现骨折移位,如果不稳定骨折断端,就有骨折再移位的趋势、需要固定维持断端位置。钢板、髓内钉等内固定物起连接、稳定骨折断端作用。目的是早期活动,肢体不动引发的各种并发症,如关节僵硬、废用骨质疏松、肌肉萎缩等。稳定骨折断端的方法很多,石膏、支具等外固定有固定不确实的缺点,也就是说骨折可能再移位。因为这些外固定靠的是石膏作用皮肤表面的力维持骨折断端稳定,当肢体肿胀消退后,石膏与皮肤的接触面积减少,肢体活动时,骨折断端就不稳定了,有可能出现再移位。特别是损伤严重、骨折断端极其不稳定时,骨科医生多建议使用内固定;但是毕竟内固定价格昂贵,部分患者不能承受,所以没有办法只能使用外固定。当然这种石膏固定,在20年以前也是进的治疗方法。2.钢板如此结实、为什么会断裂?钢板的作用是连接骨折断端、稳定骨折断端、允许肢体在非负重条件下运动,也就是说早期肢体运动时力的传导是靠钢板传递的;内固定物是刚体,再硬的刚体也有疲劳断裂的时候,就像小时候,家里没有钳子,想把钢丝折断的方法就是反复的折弯钢丝。3.既然钢板会断裂为什么还用钢板固定呢?原因是骨折经过固定以后会逐渐愈合、产生骨痂,肢体力的传导逐渐由早期的经内固定物传导、逐渐过渡到内固定物和骨痂共同传导、只通过骨骼传导,这时钢板就没有力传导的作用了。所以留在体内已经没有任何作用。4.既然内植物没有作用,为什么不取出来呢?这些内植物在置入体内以前均经过生物相容性的检测,也就是说,可以留在体内终生不取;如果取出内固定物,就需要手术,其实取出的过程和置入的过程一样,也是一次创伤。这样看来就没有必要经历这次损伤。5.为什么有些人一定要取出来呢?钢板有些固定的位置位于皮下,刺激皮肤引起疼痛;接近神经干,刺激神经;有些人还有金属过敏。所以并不是所有人都有不舒适的感觉,而且有些不舒适与内植物无关,是和创伤有关,也就是说即使取出内植物,这种不舒适还是存在的。
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